หลักสูตรฝึกอบรมระยะสั้น(บุคคลภายนอก) สาขาการพยาบาลผู้ป่วยมะเร็ง ที่ได้รับยาเคมีบำบัด (หลักสูตร 1 เดือน) มิถุนายน 2564 1.ข้อมูลผู้สมัคร เลขที่ใบสมัคร * อัพโหลดรูปถ่าย 1 นิ้ว * Drop a file here or click to upload Choose File Maximum upload size: 268.44MB รูปถ่ายหน้าตรงไม่สวมหมวก เป็นรูปถ่ายในระยะเวลาไม่เกิน 6 เดือน นับถึงวันสมัคร รูปแบบไฟล์ ่jpg,jpeg,png คำนำหน้าชื่อ * --เลือก-- นาย นางสาว นาง ยศ คำนำหน้าชื่อ ชื่อ * นามสกุล * อายุ(ปี) * 2.ตำแหน่ง ตำแหน่ง * พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ พยาบาลวิชาชีพปฏิบัติการ พยาบาลวิชาชีพตำแหน่งอื่นๆพยาบาลวิชาชีพตำแหน่งอื่นๆ 3.ประสบการณ์ปฎิบัติงาน ประสบการณ์ปฏิบัติการพยาบาลในตำแหน่งพยาบาลวิชาชีพ(ปี) * กรุณากรอก ตัวเลข "0" ในกรณีที่ไม่มีประสบการณ์ ประสบการณ์ปฏิบัติการพยาบาลให้ยาเคมีบำบัดระยะเวลา(ปี) * กรุณากรอก ตัวเลข "0" ในกรณีที่ไม่มีประสบการณ์ 4.วุฒิการศึกษาสูงสุด. วุฒิการศึกษา * ปี พ.ศ. ที่จบ * ชื่อสถานที่ศึกษา * เพิ่มประวัติ ลบออก 5.เลขที่ใบอนุญาตประกอบวิชาชีพ จากสภาพยาบาล (เลข 10 หลัก) เลขที่ใบอนุญาตประกอบวิชาชีพ * 6.งานที่ปฏิบัติงานปัจจุบัน ชื่อหน่วยงานที่ปฏิบัติงานปัจจุบัน * โรงพยาบาล * โทรศัพท์ที่ทำงาน * ที่อยู่ * 7.การติดต่อ โทรศัพท์มือถือ * โทรศัพท์บ้าน(ถ้ามี) E-mail * 8.ที่อยู่สำหรับส่งใบประกาศนียบัตร * 9.อาหารที่ต้องการ * ธรรมดา อิสลาม มังสวิรัติ สำเนาใบอนุญาตประกอบวิชาชีพการพยาบาลฯ * Drop a file here or click to upload Choose File Maximum upload size: 268.44MB ยังไม่หมดอายุตลอดระยะเวลาอบรม จำนวน 1 ชุด รูปแบบไฟล์ pdf (โปรดลงนามรับรองสำเนาถูกต้องในเอกสาร) สำเนาวุฒิการศึกษา * Drop a file here or click to upload Choose File Maximum upload size: 268.44MB จำนวน 1 ชุด รูปแบบไฟล์ pdf (โปรดลงนามรับรองสำเนาถูกต้องในเอกสาร) หนังสือรับรองประสบการณ์ทำงานจากผู้บังคับบัญชาของผู้สมัคร * Drop a file here or click to upload Choose File Maximum upload size: 268.44MB หนังสือรับรองประสบการณ์ทำงานจากผู้บังคับบัญชาของผู้สมัคร Download แนบหลักฐานการโอนเงิน * Drop a file here or click to upload Choose File Maximum upload size: 268.44MB ค่าลงทะเบียนบุคคลภายนอก 22,000.- (สองหมื่นสองพันบาทถ้วน) โอนเงินผ่านธนาคารไทยพาณิชย์ สาขาโรงพยาบาลราชวิถี ชื่อบัญชี “เงินบำรุงโรงพยาบาลราชวิถี” เลขที่ 051-217580-4 สถานะการลงทะเบียน รอการตรวจสอบ ลงทะเบียนแล้ว ลงทะเบียน